关于医学院湘雅医学院近代医学教育办学特点

摘 要：医科学校的存在为中国医学教育的建立和发展奠定了坚实的基础，而西医教育不仅推动了中国医学教育的早期现代化，而且培养出了第一批西医专业人才，为我国医学事业的发展提供了很好的推动和借鉴。湘雅医学院的发展历程、教学特色、经费保障、师资队伍建设等方面成为了研究医科大学医学教育办学特色一个很好的范例。
关键词：湘雅医学院；医学教育；办学特色
在我国近代的医学教育进程中，来自国外的西医教育起到了促进我国医学发展和为我国培养西医专门人才的作用。它们的出现将近代西方医疗体系贯穿到了我国医学科学的历史进程里，并很好地融入到了当时我国人民的卫生保健事业之中，也在客观上增进了中西方文化交流。
1866年，博济医院成立南华医校，成为了我国最早的培养西医医生的西医院校，这也是外国在我国设立医校的开端，目标是培养中国自己的西医人才。此后，外国人先后在中国创办的医学院校逐渐增多，譬如北京的协和医学院、山东的齐鲁大学医学院、上海的圣约翰大学医学院等，几乎都是先办医院，招收学徒，然后再扩充为医学院校的。
其中湘雅医学院又以区别于其他医学院校的独特历史而独树一帜，因为它是一所中外合办的高等医科学校，是由耶鲁布道会和当地中国官员联合发起建立的。1905年，耶鲁大学雅礼会筹划了一个“耶鲁中国计划（Yale in China）”，指派胡美博士（E.H.Hume）①赴长沙拟向中国青年传授现代医学知识与技术，要在中国创办一所完全新型的医科大学，并于1906年11月率先在长沙市西牌楼开办了雅礼医院。1910年，上海籍的颜福庆博士②从美国耶鲁大学医学院学成归国，来到长沙与胡美博士一起着手创建医科大学的伟大工程。他们多方奔走，四处寻求社会各界士绅名流的帮助，在风险丛生、困难多端的背景下，于1914年7月21日促成湖南育群学会（代表湖南省政府）与美国雅礼会正式签订了联合创办湘雅医科大学的协议，由颜福庆博士出任第一任校长，胡美博士任教务长，在长沙市潮宗街公房悬牌“湘雅医学专门学校”，正式运行教学，定学制为7年（其中2年医预科，5年医本科），并于1914年12月8日举行了学校成立大会暨开学典礼。
1914年，湘雅医学专门学校开始进行两年制医预课程的教学，预科结业后，经考试合格者才准升入本科学习，第一班医科学生18人于1916年始业，学制五年，用英语教学[3]。1938年，日本侵略军紧逼长沙，湘雅医学院在第三任校长张孝骞③的率领下，被迫西迁贵阳继续办学。祖国抗战八年，湘雅亦流亡八载，仍坚持办学不辍，直至1945年迁回长沙，重建被日军纵火焚毁的校园。1949年9月，该学院由人民解放军代表接管。新中国成立后，它隶属卫生部领导，由中南军政委员会卫生部代管。1953年6月11日，人民政府卫生部批复，定于当年10月1日，将湘雅医学院正式更名为湖南医学院，1987年12月7日，学校基于事业的发展，报请湖南省政府、国家卫生部同意，国家教委批准，更名为湖南医科大学。2000年4月29日，学校与长沙铁道学院以及中南工业大学合并组建而成中南大学，并组建中南大学湘雅医学院，设有6个学院、3个附属医院、110个教研室、83个研究室以及11个研究所，是教育部和卫生部共建的十所部属综合性高校医学院之一。

一、英语教学始终贯穿于湘雅医学院的各科教学中

西医教育，不仅是在师资力量和教材方面使用外籍教师和外文书籍，而且由于其特殊的办学方式和培养目标，在教学时使用英语自然成了一大特色。讲外语、教西学也摘自：写毕业论文经典的网站www.618jyw.com
成了大部分医科学校自产生时就显示出来的特点。重视英语的教学，使得大多数医学学校的学生英语水平普遍得到提高，他们可以熟练地掌握英语的听、说、读、写等技能。这样不仅扩大了学生的知识范围，使得学生可以轻松地阅读，汲取其他学科的丰富知识和信息，还活跃了学生的思想，促进他们独立研究的能力，开拓了学科视野，学生也可以游刃有余地进行科研活动，并在日常的学习、工作和生活中运用自如。对于西医学科而言，更强调英语的实用性，这也就决定了英语教学在其课程设置所占的重要地位。学生只有全面掌握了英语，才能在外籍教师的授课中学到和真正领会医学方面的专业知识，并在临床实践中得到印证。而对于1914年创办的湘雅医学院而言，早在最初的协定中，中美双方一致商定以英语为教学语言。
此外，在早期学校的教师大部分都是外籍教师。譬如，1921年学校聘任教师13人，其中外籍教师8人，占在校教师人数的62%，均为博士[4]。然而，随着学校毕业生的留校任教或出国进修再回校教书，中国籍教师的人数也逐渐增加，达到了相当比例，于是双语教学也成了大势所趋。双语教学模式在加强中国文史学科建设的同时，也注意了营造西方文化的环境，可以说兼顾了中西文化的特点。

二、办学经费的保障是湘雅医学院医学教育发展的前提

湘雅医学院是由美国“雅礼学会”与“湖南育群学会”（代表湖南省政府）联合主办的学校。双方协议，中美双方各负同等责任，中方负责建造医学校和护士学校校舍，省政府拨给医院开办费10000银元和建筑费50000银元，还每年为学校和医院提供50000银元的日常费用；美方建造医院，负责15名教授、医师、护士的薪金，提供医疗、教育以及科研等方面的支持[5]。
学校创始之初，雅礼会便在资金上给予了很大的帮助，从1914年到1950年的时间里，雅礼会给湘雅三单位常年补助费用达到了92.77万元，虽然经常会出现经费拮据的问题，补助数目也越来越少，但教员、医师等人员的薪金及购置美国医学书刊杂志的费用都一直来自雅礼会的捐助（纯粹靠会员或民间捐助）。当然，湘雅医学院能维持数十年，且不断发展，单纯依靠雅礼会捐赠的这部分资金是远远不够的，湖南省政府也在早期的办学过程中投入了很大一部分资金协助学校的正常教学和医院的秩序运营。但是，如果没有这部分资金作为教学和日常救治工作的开销，那么湘雅医学院是不可能维持下去的。通常来说，外国组织所创办的大学在经费资助方面是十分稳定的，有的大学所得的资助还相当丰厚，这是医科大学赖以生存的基础。由此可见，我国早期西医学院的创立是国内外紧密合作的结果，不仅是创办者们在资金投入上付出了努力，而且当时国内各界人士在资金问题上也同样给予了医学院很大的支持。

三、特色教学是湘雅医学院人才培养质量的保障

（1）在办学体制上，湘雅始终坚持长学制办学思路。学校在建立伊始便设立了医学预科，为期两年。学生在预科学习阶段， 并不直接进行医学课程的学习，而主要是学习与医学有关的基础课程，为今后学医打下基础。医学预科即与医学有关的生物学、物理学、化学、英语、学等课程，这不仅打破了中国传统教育中只讲四书五经的陈规，还使得学生的思想面貌发生了深刻的变化[6]。修完这些课程后，第三学年学生才开始五年的医学本科学习。而在五年的医学本科教育中，前三年为医学基础课教学，后两年主要是临床课的学习，最后一个学期完全是担任临床实习医员的工作。学生经过这样的培训之后，实际上有了实习医师的责任与源于：论文参考文献www.618jyw.com
经验。这种长学制，完全保证了教学水平的高质量。
（2）在课程设置上，湘雅医学院将基础理论教育与临床医学教育结合起来，通过直观教学，使学生加深对人体结构的理解，兼顾了基础理论知识和实践应用的掌握，体现了课程设置的科学性。同时在教学过程中教师大量运用国内外最先进的仪器设备及教程，并经常对湖南当地的疾病进行防治和疾控，学生不仅在课堂上学到了知识，还能走出课堂，在对病人治疗以及疾病的预防过程中，能够学以致用。总体而言，前两年对基础医学的学习，能很好地为后三年临床各科的学习训练和实践作铺垫，这样循序渐进的安排也使得学生不会出现知识上的漏洞和空白。

四、一流师资队伍是湘雅医学院医学教育发展的动力

自湘雅办学之初，校长颜福庆博士及教务长胡美博士便率领十余名教师为学生授课，两人分别主管内科和外科课程，其余教师也基本上来自英美，拥有较为丰富的理论知识和实践技能。他们不论是在专业领域上的言传身教，还是医风医德的熏陶，都给学生带来了很好的模范作用。在实验课上，教师们一如既往地以严谨的治学态度对待每一位学生，而学生们则很好地贯穿了教师的用心。严于律己，一代一代相传下来，也是湘雅长久以来的传统作风。
一流师资培养了一流的人才，美国康涅狄格州政府承认湘雅培养出来的人才的学识和水平，与其国内医科大学的水平相当，故依据州宪法授权美国雅礼会授予湘雅医学院的毕业生医学博士学位。1921年11月，美国教育考察团曾来华考察与美国有关的医科院校的教学质量情况，确认湘雅与北京协和医学院均为全国医学院校教育质量的最高[7]。故此后有了“南湘雅，北协和”的美誉。
历经百年发展，湘雅医学院已成为国家卫生部直管的集医疗、教学、科研于一体的现代化综合性大型医疗机构，是我国重要的医疗诊治、医学教育和医学研究中心。医院现有职工2300多人，开设病床1500多张，设专科、专病门诊200余种。医院年门急诊量130余万人次，住院病人5万余人次，均位列全国医院的前列。
在近百年的办学过程中，湘雅医学院始终秉持“公勇勤慎，诚爱谦廉”“求真求确，必邃必专”的院训院风，为我国的医疗事业输送了一大批专业人才。而其在教学和人才培养过程中，体现了鲜明的教会教育、教会医学教育的特色。
在医学院校的史册中，湘雅医学院无疑是其典范，其办学特色为医学教育的发展树立了标杆，奠定了中国现代医学教育的基础，无愧“湘雅”二字之意。相信湘雅精神也会随着时代的步伐延续下去，影响着现在的湘雅学子，引领着他们朝着梦想的彼岸前行。