探究实习生神经外科实习生教育改善探索

摘要：本文通过对当前我国神经外科实习生教育中存在的问题以及应对策略进行简要讨论，以期为神经外科实习生教育的发展提供帮助。
关键词：神经外科；实习生；改进
近几年，由于师资力量、教学条件等问题使得神经外科实习生教育教学模式在医学教学课程中的问题比较多见，并且由于将传统的医学课堂教学模式应用到实习教学中，严重影响着实习教学中学生的学习主动性和课程的趣味性。神经外科学是临床医疗课程中的一门基础学科，是临床医学教学目标中要求必须掌握的主要课程[3]。因此，在神经外科实习生教育教学中改进传统教学模式，以及对其进行正确的指导和规范是极为重要的。

一、当前神经外科实习生教育教学存在的问题

(一)课程设置和教学模式存在问题

神经外科是一门有自己独特风格的医学课程，需要有系统、科学、全面的课程设置和理论知识体系作为保障。然而，许多学校在进行神经外科教学的时候，没要充分考虑到这一点，片面地追求理论知识的培养，忽视了学生实践能力培养的重要性。这就使得教学与实习相脱节，很多学生在课堂上学到的繁杂的理论知识和名词概念不能很好的与实习内容相互融合、贯通，致使学生实习积极性大打折扣。同时，由于一些学校和学生把教学重点放在了医师资格证占分值比较大的主干医学课程上，没有把更多精力投入到神经外科的教学中，因此对神经外科的实习生教育更是投入不多，加之本身神经外科就是一门枯燥的学科，其涵盖了很多抽象的理论知识，并且难点较多，学生记忆起来相对困难。

(二)神经外科实习生教学教师的专业教学能力不足

神经外科实习生教学教师教学水平的高低，直接影响神经外科实习生教学课程开展的顺利与否。目前我国大部分学校的神经外科实习生教学教师队伍建设存在着问题，主要体现在：首先，很多学校的神经外科实习生教学教师学历有些偏低。由于一些学校的神经外科实习生教学教师都是以带教老师为主，其并不是医院的主任医师或者经验丰富的教授，大部分带教教师的学历层次和教学经验不足。其次，部分学校带教教师的年龄和职称结构存在问题。现在一些学校在神经外科实习生教学教师的储备上职称结构比较低，年龄结构也趋向低龄化，这些年轻的低职称教师在教学经验和行业的发展把握上还是相对比较薄弱的，不利于神经外科实习生教学的顺利进行，也不利于神经外科实习生教学的发展。再者，我国目前对于神经外科实习生带教教师的管理体制还不是很完善。教师的专业技术职称评审的要求使得很多教师在承担繁重的教学任务的同时，还要花费时间去进行职称考核，根本没有时间去关心教学模式和教学方法的改进。

(三)教学方法比较陈旧

目前我国大部分学校的神经外科实习生课程的教学方法还是过于强调教师的主体地位，教师在课堂上一味的进行课程的讲解，没有考虑到学生学习的主动性和积极性。在教学上只注重课本上的理论内容，忽视了实践课程的重要性，没有考虑到学生实践能力和知识运用能力的培养。实习生教学内容比较单调、枯燥，学生的学习能动性不高。由于课堂教学模式过于机械呆板，使学生们很难培养出良好的临床思维能力。使得很多临床医学毕业生在毕业后不能很快投入到临床工作中，不能很快独立进入到临床工作之中。

二、神经外科实习生教育教学的一些改进措施

(一)丰富课程设置和课程内容

教师在进行神经外科实习生教育教学教学的时候，可以通过开展一些课上活动来激发和培养学生们对神经外科实习生教学的兴趣。教师可以鼓励学生们组成学习小组，将课上学习到的相关知识和发现的问题以小组讨论的形式互相交流学习，在交流过程中更能加深学生们的对相关知识的理解。同时，教师还可以组织学生观看一些与神经外科知识内容相关的纪录片和宣传片。让学生们在观看这些有声图像的过程中，去体会神经外科课程的重要性以及与其它临床医学课程的相关联性，培养学生们对神经外科学习的兴趣，激发学生们学习神经外科的积极性。再者，教师可以定期组织学生们去神经外科门诊、神经外科手术室等与课堂内容密切联系的科室去参观、学习。

(二)提高神经外科实习生教育带教教师的专业水平

在神经外科实习生教育带教教师挑选时，要优先挑选具有神经外科教学相关专业背景的医生作为带教老师；要定期组织教师进行神经外科实习生教育相关知识的培训，提高教师的专业知识和相关知识的掌握度。并且，教师本身还要具备良好的性格特征和优秀的教研能力。教师在教学过程中除了精心准备课程内容外，还要深入学生中去，观察学生的性格特点，并依据本班同学的性格特征有针对性的安排教学内容，积极找学生进行访谈，了解学生在学习中遇到的问题，并依据问题改进教学内容和教学方法。教师要了解学生对于神经外科这门课程的喜欢程度与掌握程度，并可以通过实际病例讲解来提高学生对于该门课程的兴趣。

(三)设计新颖的教学模式和方法

教师在授课时，要一改以往陈旧、填鸭式的教学模式。不能在课上只是简单的神经外科理论知识的教授，教师在对每一个知识点进行教学时，首先要对其相应的其它相关知识进行介绍，让学生在学习该堂课程之前，先充分领会到这个知识点与其它临床医学学科的相关联性。只有让学生们了解神经外科与其它学科是相交叉的，才能激发学生的学习动力，培养学生们对该学科的学习积极性。
参考文献：
杨伟毅，苏海涛，郭达，等.培养医学实习生临床思维能力带教方法探索[J].医学教育探索，2008，7（4）：382-383.
王光弟，马骥超，夏吉勇，等.典型病例教学法在临床神经外科教学中的应用[J].临床和实验医学杂志，2004，3（1）：35-36摘自：本科毕业论文答辩www.618jyw.com