简析治疗学PBL教学方式在《言语治疗学》教学中运用结论

摘要：PBL教学法是一种“以问题为基础的学习”的教学方法，该方法作为一种医学教育改革途径在国外已被广泛认可，目前国内在医学教育中正逐步推广该方法。本研究是将PBL教学法用于《言语治疗学》教学之中，探索一种开放式、新颖实用、互动性强的教学模式，以提高学生学习兴趣和效果，培养学生创新思维。
关键词：PBL；言语治疗；教学；实践；研究
1674-9324（2013）45-0071-03
PBL（Problem-Based Learning）教学法是一种“以问题为基础的学习”的教学方法，是指在临床前期课或临床课中，以问题为基础、学生为主体、教师为导向的小组讨论式教学方法。该方法作为一种医学教育改革途径在国外已被广泛认可，目前国内在医学教育中正逐步推广该法。《言语治疗学》作为康复医学的一门临床专业课，是康复医学教学的重要组成部分。传统的言语治疗教学模式过于看重教材的指导与规范作用，教学内容枯燥，学生难于掌握其要领，为了构建具有创新性设计和易教易学特点的言语治疗学教学框架，创立一种开放式、新颖实用、互动性强的教学模式，鉴于PBL教学模式的诸多优点，我们将PBL教学模式引入言语治疗学教学实践中，并取得较满意的效果。

一、研究对象与方法

(一)研究对象

湖南中医药大学2007～2009级康复治疗学专业（四年制）本科学生共163人，学生平均年龄2

1.51±0.61岁，源于：本科论文www.618jyw.com

其中男性57人（3

4.96%），女性106人（65.03%）。

(二)研究方法

1.教学设计。（1）教材选用华夏出版社《言语治疗学》第一版，主编：李胜利。（2）课程安排：失语症、构音障碍、儿童语言发育迟缓、吞咽障碍等教学内容评定部分采用PBL教学模式；概述、治疗部分采用传统教学模式。（3）教学实施。在运用多媒体课件，以课堂教授为主的传统教学模式基础上结合应用PBL教学模式，具体按以下步骤实施：①提出问题：教师根据教学内容采集病人录像资料，设计适宜的问题；②分组：教师根据学生的人数分组，每组10人，并设定小组长；③查阅资料：各小组利用课余时间（1周）查阅资料后进行小组讨论，最后汇总结论；④课堂讨论：在各小组自学、思考、讨论后进行，每组选派代表发言；⑤总结：教师围绕学生争论的焦点、分歧较大的疑难问题进行分析，指出不足及建议。
2.评价方法。（1）调查问卷：课程结束后，发放教学效果调查问卷，在学生中进行问卷调查，了解不同教学模式对学生在调动学习热情、提高自学能力、知识获取能力、表达理解能力等方面的作用，以及对本课程的教学方法、教学内容的意见和建议。学生判断有帮助、很有帮助可视为有效，无帮助视为无效。（2）综合考试成绩：包括平时成绩（占总成绩10%）、实践操作考核成绩（课程结束后随堂进行实践操作考核，占总成绩30%）、理论考试成绩（课程结束后以闭卷考试的方式进行考核，占总成绩60%）3部分组成。综合考试成绩≥90分为优秀；80～89分为良好；70～79分为中等；60～69分为合格；﹤60分为不合格。

3.统计方法。采用SPSS10软件进行统计分析，计数资料组间比较用χ2检验。

二、结果

(一)问卷调查

在课程结束后，以问卷调查的形式收集学生对PBL教学模式、传统教学模式两种不同教学模式的效果评价。发放PBL教学模式调查表163份，回收163份，剔除5份（因调查内容不全），符合标准158份；发放传统教学模式调查表163份，回收159份，剔除8份（因调查内容不全），符合标准151份（结果见表1）。结果显示：PBL教学模式在调动学习热情、提高自学能力、增强理论知识理解等12个方面均明显优于传统教学模式（P<0.05）。

(二)考试成绩

2007～2009级康复治疗专业学生言语治疗学平时成绩理论合格率平均为97.1%，实践操作考试合格率平均为97.9%，理论合格率平均为98.3%；言语治疗学综合成绩合格率平均为100%，优秀率平均为17.8%，良好率平均为64.4%（结果见表2）。结果显示：在传统教学模式基础上结合应用PBL教学模式的教学方法对提高学生综合成绩效果明显。
三、讨论
现代教学理论也认为：在教与学双向活动中，学习者是学习活动的主体，学习的内在动力源于学习者。而传统的医学教育采用“以教师为中心”的课堂讲授，片面强调知识学习，忽视了学生的主体地位和能力的培养[3]。PBL教学模式强调教师指导作用和学生主体作用互相结合，注意调动学生学习的主动性和积极性，培养学生独立学习的能力和创造力。在现代《言语治疗学》教学过程之中引入PBL教学模式，并与传统教学模式相结合，促使学生的学习态度从“要我学”转变为“我要学”，以问题为主线，将抽象枯燥的书本知识与临床知识联系起来，提出结合临床的实用性问题；鼓励学生大胆思考与创新，不设标准答案，激励学生从多种角度考虑问题，培养学生的发散性思维；在准备案例讨论过程中，学生需检索查阅文献资料，结合已有知识概念，去寻找解决问题的方法，既培养了学生自学能力，又培养了团队合作和参与精神，同时也逐步形成了良好的科学思想，提高了科学素养；在PBL教学活动中，课堂不再是教师的“一言堂”，师生间可围绕一个共同的问题畅所欲言，教师充分尊重学生的主体作用，教师只是课堂活动的组织者、引导者，学生才是课堂的主人，教师始终扮演“分享者”的角色，还起到了增强了师生互动，改善了师生关系的作用。在达到良好教学效果的同时，研究结果显示在传统教学方法基础上结合应用PBL相结合授课的教学方法对提高学生综合成绩有较好的促进作用[4-7]。
对于本门课程教学而言，传统教学法与PBL结合是对传统教学方法的一次改革，目前处于尝试阶段。如何建立系统的教学体系及评估方法需进一步探索。
参考文献：
张东华，高岳，薄红，等.PBL教学法在我国临床教育中的应用及所存在的问题[J].中国高等医学教育，2012，（1）：99-100.
林馨.《言语治疗学》教学改革实践与思路[J].浙江中医药大学学报，2008，32（6）：817-818.
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[4]车春莉，郭庆峰，张一梅，等.PBL教学模式在中国高等医学教育中应用的思考[J].中国高等医学教育，2010，（1）：126-127.
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基金项目：湖南省教改课题资助（GJ2010-185）；湖南中医药大学教学改革研究项目（校2012-JG023）
作者简介：谭洁（1980-），女，湖南怀化人，博士，现在湖南中医药大学康复医学教研室任教，讲师，研究方向：康复治疗学专业的教学、科研及临床工作。
通讯作者：张泓（1963-），男，湖南常德人，博士，现在湖南中医药大学康复医学教研室任教，教研室主任，教授，研究方向：康复医学教学、科研及临床工作。