镇江城区小学生 留意缺陷多动障碍及影响因素流行病学调查

留意缺陷多动障碍(ADHD)作为最常见的儿童精神发育障碍性疾病之一，已引起世界各国长达一个多世纪的关注。此病系由生物因素、心理因素及社会环境等多种因素形成的综合征，目前其发病率有逐年增高的趋势。其在认知、行为上的种种异常给家庭带来的痛苦有时比小儿患躯体疾病还严重，也给学校的教学带来一定困难。本课题通过对镇江城区小学生ADHD现状的流行病学调查，了解镇江市城区ADHD的患病率及影响因素，为ADHD的诊治、预防措施的制定和社会学研究提供科学的资料，对保障和促进儿童健康长大，提高人口素质有一定的理论和实际意义。本研究对镇江市城区3810位小学生进行儿童家庭社会环境和个人状况问卷调查，同时采用国际通用D-Ⅳ(美国精神障碍诊断和统计手册第4版)ADHD诊断量表和儿童瑞文智力测定对留意缺陷多动障碍进行诊断。计算ADHD的患病率，并对相关因素进行X~2检验及多元回归分析。调查结果表明：镇江市城区小学生ADHD患病率为6.544％。男生患病率为9.14％，女生患病率为4.01％，两者差别有明显性(X~2=34.933，P＜0.001)；各区患病率在6.1％-6.9％之间，差别无明显性(X~2=0.45，P＞0.05)；各年级患病率差异无明显性(X~2=3.41，P＞0.05)。ADHD患儿分型结果为：留意缺陷为主型占49.17％，多动冲动为主型占14.88％，混合型占35.95％，经X~2检验差别无明显性。影响因素方面单因素Logistic回归分析结果显示：父母文化程度、父母职业、父母关系、父母对子女的态度、家庭环境、四周环境、小儿脾气性格及低出生体重等因素对ADHD患病率有明显影响，而小儿年龄、父母年龄、居住面积及儿童喂养方式对ADHD无第二军医大学硕士研究生毕业论文中文摘要明显影响.多因素Logistic回归分析示性别、低出生体重、父母关系、父母对子女的态度、小儿脾气性格、家庭环境四周环境等对ADHD的发生有显著影响。小学生学习成绩分析表明，ADHD组的语文、数学成绩在中下、下水平处明显高于正常组，在中上水平处明显低于正常组(xZ。文=169.35，P0.001:梦。学=一60.25，P0.001)调查结论为:镇江市城区小学生ADHD患病率为6.544%，男生明显高于女生，性别存在明显差异，不存在行政区和年级差异。家庭环境尤其是父母因素，四周环境及低出生体重、小儿的脾气性格等因素对ADHD患病率有明显影响。女生随着年龄增长，留意缺陷为主型逐渐增多，多动冲动为主型逐渐减少，混合型变化不大;男生随着年龄增长，留意缺陷为主型逐渐增多，多动冲动为主型和混合型变化不大。ADHD组的语文、数学成绩明显低于正常组。【关键词】：流行病调查儿童ADHD患病率影响因素
【论文提纲】：中文摘要4-6英文摘要6-8前言8-11方法11-161调查对象112调查内容11-143质量控制14-154统计方法15-16结果16-251ADHD检出率16-192ADHD影响因素19-243ADHD对儿童学习成绩的影响24-25讨论25-321ADHD检出率25-282ADHD影响因素的分析28-32小结32-33综述留意缺陷多动障碍发病机制及其临床诊治的研究进展33-44参考文献44-48致谢48-49附件一:已发表、待发表的论文及参编专著49-50附件二:ADHD病因及发病机制的研究进展50-58附件三:IVA-CPT与D-Ⅳ诊断ADHD的对照研究58-64附件四:中、英文缩写及因素代码对照64