医院教学能力评价与管理方式探讨

随着医学科学技术的迅猛发展,随着人民群众对健康水平和医疗质量的要求日益增加,建设高素质的临床医疗队伍是提高卫生服务水平的关键。医生是一个需要终生学习的职业,医学是一门需要在实践中积累、感悟的科学。院校教育只是医学入门的基础教育,需要建立包括毕业后医学教育、继续医学教育在内的医学终生教育体系。医院是医学实践的重要场所。只有大学校园的医学教育不是真正的医学教育,没有医院教学,就无法完成医学教育的全过程,更谈不上培养高质量的医学人才。世界经济发展,医学教育面临着国际化发展趋势的挑战。我国要加快医学教育国际化的进程,在医学人才培养的理念、模式以及质量标准方面向国际化标准接近或趋同,培养具有国际竞争力的高层次、高素质的医学人才。这也对医学教育的特殊组成部分——医院教学提出了更高的要求。研究目的本研究通过对医院教学的内涵分析,明确医院教学职能,明确医院教学的地位和作用;通过医院教学的国内外现状分析,提出医院教学目标,构建评价医院教学能力评价指标体系,为客观评价医院教学能力提供工具;同时,深入分析我国医院教学中存在的问题,为我国规范医院教学管理、理顺管理关系提出建议,促进医学人才培养和医院的科学发展。研究方法1、文献分析:广泛查阅国内外有关医学教育、医院管理、能力建设、评价方法等方面的论文、专著,收集整理我国医院教学管理的研究工作情况和相应的法规、文件、制度等,提出医院教学管理和评价内容。2、专家讨论及论证:召开专家论证会,充分听取医学教育、卫生行政管理、医院管理专家的意见,针对指标体系的框架、指标的设置以及评价的标准等进行充分讨论,收集专家对医院教学管理的意见和建议。3、Delphi专家咨询法:本次研究共遴选出20位医学教育、卫生行政管理、医院管理等相关领域专家进行了两轮咨询,从指标重要性、可操纵性和敏感性等方面对初选指标进行评分,按照专家评分和意见对指标进行删减,在专家评判的基础上利用层次分析法计算入选指标的权重。4、现场调研:利用指标体系,制订现场评价工具,选取医院进行教学能力评价;收集医院教学能力建设基本状况;采用问卷调查的方式对医院教学双方进行调查,了解其对医院教学满足度及评价。5、资料分析方法:使用SPSS12.0和EXCEL建立数据库,录入和储存数据,对数据进行分析。研究内容1、结合文献分析,对医院教学的概念、内涵及特性进行分析和界定。2、在医学教育和医院管理范畴下,通过资料查阅、现场调查、专家访谈,了解国内外医院教学现状,分析我国医院教学中存在的问题,鉴戒国外医学教育的先进理念,提出医院教学的目标,为构建医院教学能力评价指标体系提供基础。3、运用德尔菲法,经过两轮专家咨询,建立医院教学能力评价指标体系,并运用层次分析法确定权重。4、通过对不同种别医院进行现场调查、专家访谈、问卷调查,收集资料,根据指标体系制定现场评价工具,对医院进行评价。根据评价给果,分析我国医院教学管理中的经验与不足。5、结合评价结果,在对有关医学终生教育制、系统理论、耗散结构理论、科学发展观、认知发展教学理论、建构主义教学理论、复杂自适应理论等理论分析的基础上,对医院教学管理模式进行研究。研究结果1、医院教学的内涵:教学是医院的重要职能之一,与医疗、科研相辅相成,共同促进医院发展。医院教学是医学教育的重要组成部分,贯串|语文教学论文|于整个医学终生教育过程,在培养医学人才中占有重要作用。医院教学是医院将知识、技能传授给学习职员的过程。医院教学不同于其他教学,在教学对象、内容、任务和方式上有其特殊性。2、通过国内外医院教学的比较研究,发现我国存在医学教育体制不健全、医学人才培养目标不明确、医院评审与医学教育评价制度不完善、医院教学管理不规范等问题,有必要对医院教学进行评价,建立医院教学能力评价指标体系,以利于医院诊断不足,改进医院教学管理。3、选取20名医学教育、医院管理、卫生行政等方面专家进行两轮专家咨询,从教学意识、教学条件、教学管理、教学状态、教学效果等方面构建医院教学能力评价指标体系,一级指标5项,二级指标17项,指标49项。经检验,第一循环收率87.5,第二循环收率95.2,5项一级指标专家权威系数Cr≥0.8,专家协调系数的一致性检验,P≤0.05,专家积极系数、权威系数、协调系数较好。4、对不同种别医院进行教学能力评价,经加权累加综合评分,一级指标均匀评估值距理论最优值相差百分率分别为:教学意识27.86,教学条件43.32,教学管理45.91,教学状态42.28,教学效果33.17,说明大部分医院教学管理中尚有明显不足。深入分析原因,主要表现在教学管理体制不健全、教学意识淡薄、教学投入不足、教学管理不规范、教学实施环节不到位等。研究结论1、教学是医院的基本职能之一,在所用医院均存在,并非仅附属医院、教学医院具有教学任务,只是不同医院教学任务所占比例不同而已。教学对促进医院科学发展、医学人才培养等方面具有重大作用,医院教学是终生医学教育体制的重要组成部分。2、我国医院教学管理应从宏观上完善医学终生教学体系、建立医院教学评价制度、对医院教学实行分类管理、健全医院管理支撑系统、建立医院教学质量保证体系和激励机制,并在医院内部制订培养目标、强化教学意识、改善教学条件、完善规章制度、运用灵活多样的教学方式,加强队伍建设和教学改革创新,建立宏观与微观相结合的医院教学管理模式。创新之处本研究从终生医学教育和医院科学发展的角度,对医院教学的内涵进行了界定和分析;结合医学教育和医院管理的先进理论,对医学教育的特殊主体——医院,运用专家咨询法构建了医院教学能力评价指标体系,为客观评价医院教学提供了工具;在应用结果分析和理论分析的基础上,大胆提出宏观与微观相结合的医院教学管理模式,在医院教学评价制度、分类管理、支撑系统、质量保证体系等方面进行了深入研究,为改进医院教学管理、完善医学教育体系、促进医院科学发展、培养优秀医学人才提供了新思路。【关键词】：教学评价管理模式能力
【论文提纲】：中文摘要6-10Abstract10-14第一部分前言14-171.1研究背景141.2研究目的14-151.3资料来源151.4研究内容与方法15-161.5技术路线与研究框架16-17第二部分医院教学的内涵与国内外现状研究17-392.1医院教学的内涵17-182.2医院教学在医学教育中的地位与作用18-202.3医院教学在医院发展中的地位与作用202.4相关法规对医院教学的要求20-222.5医院教学的特点22-232.6国外医院教学现状23-292.7我国医院教学现状29-39第三部分医院教学能力评价指标体系研究39-693.1医院教学能力评价的理论基础39-423.2指标体系建立的方法学基础42-443.3Delphi专家咨询评议调查表的形成基础44-483.4Delphi专家咨询结果48-543.5第一轮专家咨询结果54-573.6第二轮专家咨询结果57-613.7用层次分析法确定权重61-69第四部分医院教学能力评价指标体系应用研究69-1024.1现场数据收集69-704.2制定现场评价工具70-744.3现场评分和赋权得分74-794.4结果分析79-102第五部分医院教学管理模式研究102-1205.1医院教学管理的理论分析102-1085.2医院教学的宏观管理108-1155.3医院教学的微观管理115-120第六部分本研究的创新与不足120-121致谢121-123参考文献123-131综述及参考文献131-150附件1150-151附件2151-164附件3164-175附件4175-182附件5182-185附件6185-186