探究教学改革学生自主授课在医学机能实验学教学革新方式中探讨

摘要：目的 初步探索如何将“学生自主授课”的教学方法引入医学机能实验学教学中。方法 选取公共卫生专业预防医学11（5）班在校本科生32人，随机分为两组，其中16人为实验组，采取学生自主授课为主的教学模式，授课内容为哺乳动物手术操作基本训练；另16人为对照组，采用传统教师授课为主的教学法，授课内容相同。实验结束后对该班学生进行问卷调查及实验操作考核。结果 操作考核结果显示，两组成绩差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 “学生自主授课”实验教学模式有利于培养学生的自主学习能力，增强了学生的自信心，提高了动手操作及实验带教能力，带动了学生学习兴趣，加强了创造思维的培养，可以提高学生的综合素质。
关键词：学生自主授课；医学机能实验学；实验操作
《医学机能实验学》包括生理学与病理生理学实验，是主要以实验动物为对象的医学实践和研究过程，观察机体在正常生理、病理和药物作用状态下生命活动变化的规律，对学生动手能力的培养和科研素质的提高具有重要的意义。它是预防医学专业课程体系中最基本、最重要的课程之一，也是预防医学专业学生在学校学习期间必修课程，在医学教育教学中发挥着重要的作用。传统的医学机能实验教学为“教师讲，学生听；教师示范，学生看；学生做，教师评”的模式，在一定程度上
忽略了学生自主学习能力的培养、学生缺乏自信心、动手能力较弱，在教师的灌输下创新性思维缺乏，针对这些问题，我们做了以下教学改革的探索。

1.实验方法

实验对象与分组
预防医学专业1（5）班同学共32人，随机分为实验组和对照组，实验组采用学生自主授课为主教师辅导的教学模式（以自愿为原则选派一个同学给其余15个同学进行自主授课加操作演示。该同学在课前已查找相关资料，熟悉课本内容，并观看过视教片，授课教师旁听并对不足及时纠正和补充。授课结束后，由授课教师带领学生们进行总结和讨论）；对照组采用教师授课，学生听，教师操作，学生模拟的传统实验教学模式。

2.实验内容

2.1 问卷调查

对预防医学专业1（5）班同学共32人进行了调查，发放32份问卷，收回32份，合格率为100% 。
问卷内容包括7个方面，如表1所示。

2.2 实验操作考核（满分100分）

考核内容有：①家兔的麻醉固定（10分）；② 颈部手术（20分）；③气管插管（20分）；④神经（迷走和交感神经）分离（20分）；⑤动脉插管（30分）。
3.结果

3.1 问卷调查结果

调查结果显示，同学们对发挥主观能动，激发医学机能实验学学习兴趣方面好评率最高排第一位；培养自学能力，扩大知识面排第二；提高操作及实验带教能力，增强创新型思维方面排第三位。

3.2 实验操作考核结果

对32名学生进行统一标准的考核（标准如1.2.2实验操作考核部分），最后得分实验组（91.33±4.25）分，对照组（86.68±

3.92）分。两组比较，差异有统计学意义P<0.05（如图1）。

图1：各组实验操作考核成绩
Fig.1 Evaluation scor摘自：毕业论文范文格式www.618jyw.com
es of experimental operation
4.讨论
本次实验教学改革的探索主要是采取“学生自主授课”的方式进行，而“学生自主授课”，并不是教师把课堂完全交给学生，而是在教学过程中创设的一种“学生讲台”的情境或途径。具体做法是，教师提前二周告知学生下节实验课的主要内容，并把实验相关视频操作发送给学生，学生可利用课余时间自己阅读、动手收集、分析、判断大量的文献资料，进行积极的思考；主讲同学可以预约实验室做动物预试，为给其他同学操作示教做准备。
从本次问卷调查的结果可以看出绝大多数同学认为自主授课可以发挥主观能动，激发医学机能实验学学习兴趣；对培养自学能力，扩大知识面非常有好处；同时通过自己预先学习视频及预试，自身的操作能力和实验带教能力有了极大的提高，并对自身后续的科研实验的思维能力有了一定的锻炼。可见在教学活动中，采用让学生参与教学活动的设计和尝试，可创造一种新鲜、轻松、活泼的教学气氛，有利于教师与学生、学生与学生之间的互相沟通，在轻松的气氛中拓宽思维，掌握知识[3]。
相比之下，完全由教师讲授，学生养成了懒惰心理，缺乏思考过程，一味的灌输严重阻碍了学生的主观能动性和创新能力的培养。创新能力是指主体通过改造事物，产生新颖、独特的新生事物的能力，以及在改造客观世界的同时，也改造自身的能力[4]。学生走上讲台自主授课本身就是一个培养创造性思维和增强自学能力的过程。学生要想讲好一堂课，仅靠教科书的知识是不够的，还需要通过各种途径查阅大量资料，广泛射猎与授课内容相关的信息，才能使课堂生动、连贯，取得较好的教学效果并得到学生的认可。因此，学生走上讲台的自主授课模式本身就是一个增强自学能力，扩大知识面，增强自信心、发现和解决问题的创新能力的培养过程。
我校《医学机能实验学》是面向预防医学及临床医学专业各班级的一门独立的课程，这些学生已经学习过解剖学、组织胚胎学及生理学等多门医学基础课，具备了扎实的医学理论知识，在这门课程的学习过程中我们尝试采用学生自主授课为主教师辅导及课后组织讨论的授课形式，从实验操作考核的结果分析可见，参加学生自主授课的同学较教师授课为主，学生听和模仿为辅的传统授课模式的学生实验操作考核成绩要高，且差异具有统计学意义。提示“学生自主授课”教学模式能显著提高学生的动手能力。其原因一方面与学生自主授课激发了学生主动学习的兴趣，提高了主动发现和解决问题的能力有关；另一方面，因讲课的学生自身要示教给其他同学，所以也与其授课前预先进行手术操作及实验条件摸索有关。无论从以上哪方面的原因来看“学生自主授课”的教学模式显著提高了学生的动手操作和实验带教能力，并对其创新思维的能力有了很好的启发。
综上，大学教育的最终目标是为了培养学生的创新意识，激发学生的学习热情，开阔学生视野，提高学生自学能力，培养学生间的团队意识，提高个人的综合素质。本研究中“学生自主授课”教学模式使学生在学习、沟通、表达、应用、思维等方面都得到了锻炼和提高，可见该教学模式的探索是有益且值得推广的。其间存在的学生知识面窄，对授课内容的重点和难点把握不准；学生实验示教操作不到位，耗时长等不足需要在教学改革的不断深入过程中克服并解决。
[参考文献]
王建红、古宏标. 医学机能实验学[M]. 北京：中国医药科技出版社，2007.
马海英，胡 军。郝立宏，丁艳芳，孔 力.学生以自主授课方式学习组织学的尝试[J].中国高等医学教育，2008， 2： 92-93.
[3]方 碧，梁 亭.让学生上讲台讲课引导学生参与教学的尝试[J]. 检验医学教育，2003，10（3）：8-10
[4]联合国教文组织教育丛书.教育一财富蕴藏其中[M]. 北京：教育科学出版社，l996.136.