谈述凋谢让青春之花永不凋谢

一、个案基本情况

小薇（化名），17岁，女，高二学生。当着继母的面，她喝下安眠药，立刻被送至医院抢救，最终脱离了生命危险。
自诉从小父母离异，对生母没有什么记忆。自小洗衣做饭至今，四年级以前和奶奶爷爷同住，之后回到父亲再婚的家庭，父母要求严格，没有料理好家务或成绩没达到期望值，非打即骂。
班主任反映：因成绩不理想从尖子班滚动到平行班，平时独来独往。星期一没按时交作业，结果了解到周末在医院抢救事件，她表示愿意接受专业咨询。

二、评估与诊断

根据对临床资料的收集，该求助者处于青春期，追求完美，有较高的自我期待；与父母隔膜很深，人际回避策略加之学业压力及家庭琐事导致内心冲突的积淀，特别是与家人发生激烈矛盾——做饭没洗碗，继母摔碗训斥加剧其挫败感、无力感，社会支持系统瓦解，产生绝望念头，采取行为，属于典型的青春期心理危机。

三、辅导过程

第一阶段：收集资料与诊断阶段——用心聆听，积极关注
目的：收集资料，建立咨询关系，进行心理诊断，探寻改变意愿，制定咨询方案。
过程：小薇出院第二天，我就见到了她，面庞清秀，拘谨、局促不安、说话语速缓慢、精神状态差是我的第一印象。小薇低着头，轻声说：“我自己的一点事，恩、不知道班主任跟你说了没？”小薇抬头流露感激的，友好的目光，又低下头。
考虑到小薇情绪积压过久，有所顾虑，尝试通过房树人投射性测验打开她的内心世界。问小薇是否有兴趣看看同学们刚交来的图文记事优秀作品——盘点我的高中生活，小薇欣赏的同时接过铅笔和白纸，愿意尝试画一幅，我说：“我们在纸上画一棵树、一座房子和一个人，当然，还可以画任何你想画的东西。”她命名的主题为“童年的自己”，在乡下地里玩，安静的、孤独的，周围没有其他人，小桥通向外面……她在图画中画了树林、大雁、太阳，说明她在内心对生命生活还是充满了向往，但在人际交往方面却非常封闭。
第二阶段：咨询干预阶段——重构认知、习得策略
第二次咨询，任务：让求助者全面理解自己的成长经历，能领悟到所处不合理信念是造成她情绪困扰的重要原因，改变不合理认知。
过程：
小薇谈到回到父亲身边后，家里不断充斥着争吵，使她非常痛苦，感到疲惫又厌倦，不知该怎么面对。
咨询师：“这样的生活让你比较挣扎，你正努力寻找方法打破过去的模式，我们一同来想想如何做出改变。”小薇点点头，渴望的眼神告诉我她愿意改变。首先引导小薇认识到自己对父母的认识也是以偏概全；接着，探索自己能够做什么，如何与家人相处；然后咨询师与小薇共同探讨一个家庭中，谁应该对自己的成长承担主要责任。咨询师讲述了一个父亲的三个儿子拥有不同生活的故事。接着问三个不同际遇儿子一个同样的问题，他们的回答是惊人的一样，“谁叫我有一个这样的父亲。”我问小薇认为三个孩子中谁最成熟。小薇认为老大最成熟，因为他对自己的生活负责；不把自己的不幸归罪于父母，并说自己采取了不够成熟的做法。现在想起是一时的冲动，还挺后怕的。
咨询师：“你认为当前生活中最重要的事是什么？愿意怎么做？”
小薇：“好好学习，准备高考，规划一下自己的人生。让自己感觉好一点，不去想那么多，专注于学业，排除杂念，就当对陌生人一样心态。”
咨询师：“专注于学业，很好，你是说更加客观、理性地看待家里的事，对么？”通过几个问题引发重新思考。“养母对自己毫无关心和爱”，“如果你现在回到亲生母亲身边，是不是一定比现在幸福？”，“只有父亲的陪伴或自己独立生存都比现在的境遇要好？”对于这些问题，小薇都是持否定态度。我顺势告诉她既然没办法改变，就要去接受，尽管没有亲生母亲的疼爱，养母也确实给予了自己爱和关心。对我的这些话，她表示了赞同，说其实继母“刀子嘴豆腐心”，也不容易。
第三阶段：巩固结束阶段——得到承诺，积极应对
共同回顾咨询历程，咨询师肯定了小薇的成长。双方商讨是否需要签个不协议时，小薇坚定地说：“真的不用签了，以前醒来总在想怎么又醒来了？！这次真的很幸运，觉得还能活着，真好，生活有了新的目标和方向，谢谢老师。现在有好多东西要学，努力考个好大学，过自由简单的生活。”
根据回访和跟踪情况，达到预期目标，结束咨访关系。

四、案例点评

社会竞争激烈、学习压力增大，加之多种因素，青少年心理危机时有发生。情绪的宣泄、即时的帮助及信任关系的建立非常重要。本着“生命高于一切”的思想，协调各方面的资源和力量，尽可能避免悲剧的发生，帮助学生渡过困境，学会在危机中成长。
参考文献：
王成果.青少年心理危机与危机干预[J].中国青年研究，2003（1）.
（作者单位 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐第23中学） 源于：www.618jyw.com